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本文目录一览：

• 1、蛇毒在临床上有哪些应用？
• 2、古代怎样解蛇毒？
• 3、毒蛇袭击动物时，牙里喷出毒液。为什么不被自己的毒液毒死呢？它是怎样解毒呢？
• 4、被毒蛇咬伤，该如何解毒？
• 5、为什么山蝰蛇的蛇毒可以使人体血液凝固？
• 6、被眼镜蛇要到脸还有救吗？

蛇毒在临床上有哪些应用？

我国对蛇毒研究和临床应用的进展很快。大量临床实践证明，蛇毒有以下的临床应用。

（1）镇痛作用 早在20世纪70年代，广州医学院研制的眼镜蛇毒注射液用于临床，对三叉神经痛、坐骨神经痛、恶性肿瘤痛、风湿与类风湿关节痛、偏头痛、带状疱疹等以疼痛为主要症状的疾症具有良好的作用。蛇毒作为镇痛剂有如下优点：作用显著且持久、安全范围宽、连续用药无耐药性，不像吗啡那样有成瘾的感觉和危险。昆明动物研究所于1976年从眼镜蛇毒中试制成功的克痛灵，对治疗各种疼痛性疾病有很好疗效。

（2）降低血压 国外报道，从巴西矛头蝮蛇毒分离得到一种活性肽，能阻断血管紧张素的转化，从而降低人体血管紧张素的增压活性，可用于防治肾性高血压及长时间压迫肾动脉所致的血压升高。我国也已发现五步蛇毒中有降压活性非常明显的组分，可开发成一种新的降压药。

（3）止血作用 蝰蛇毒可使血液中的纤维蛋白原变成纤维蛋白而形成凝血块，可用0.1%蝰蛇毒的灭菌溶液治疗血友病等的出血。此外，还可用于血液病的鉴别诊断，成为临床的检验方法之一。

（4）抗癌作用 沈阳部队总医院利用蝮蛇毒配合化学疗法，治疗骨肉瘤患者，使患者的存活时间明显延长。近年来，上海长宁区新东地段医院用蛇毒胶囊治疗各种癌症，有使肿块缩小、延长癌症病人生存期等疗效。中国医科大学开展了蛇岛蝮蛇的原毒与分离毒对抑制肿癌的研究，结果表明抑癌率达30%～87.1%。此外，解放军238医院组建的全军蛇毒临床应用研究中心，对蛇毒抗癌抑癌组分的提取与分离已经完成，进入动物实验和临床阶段。

（5）治疗脑血栓及脉管炎 解放军238医院利用长白山白眉蝮蛇毒，经高度纯化，得到类凝血酶，医药名称叫“清栓酶”，不含任何有毒性成分，治疗脑血栓及其后遗症。临床证明，该酶安全可靠，疗效很好。对脉管炎病人能使疼痛迅速缓解，并有促进食欲和睡眠的作用。有部分脑血栓偏瘫病人还从此得到了康复。

（6）治疗胃、十二指肠溃疡 中国医科大学研究室用蛇毒治疗胃、十二指肠溃疡6例，经钡餐及胃镜复查，仅用药30天，5例完全治愈，1例溃疡缩小。临床还证明，应用蛇毒治疗消化道溃疡，具有止痛和促进睡眠的作用，并有增加患者食欲和体重的优点，很值得推广使用。

（7）制备抗蛇毒血清 我国从20世纪30年代起开始研制抗蛇毒血清，先后研究成功了精制抗蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇、新疆蝮蛇、海蛇、金环蛇、蝰蛇等毒蛇的抗蛇毒血清，为救治被毒蛇咬伤的人们，立下了汗马功劳。

（8）蛇毒还用在戒毒和军事领域 美国的科研机构已从事这方面的研究。

古代怎样解蛇毒？

治疗风毒型蛇伤

海蛇、银环蛇、金环蛇等均属风毒型蛇类（神精毒），咬伤后都具有风邪致病的特点，均以风毒症为主。

治疗原则：祛风止痉，疏风解毒。

常用处方：半边莲30克，野菊花、龙胆草、制南星、川贝、香白芷、全蝎、防风、白附子各10克，徐长卿后下、青木香各12克，蝉衣、蜈蚣个6克，生大黄20克，生甘草5克。水煎服，每日2~3次。若风毒肆扰，出现动风之重症，即抽搐频繁，可重加全蝎、蜈蚣等虫类药材。

治疗火毒型蛇伤

五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青等均属火毒型蛇类（血循毒），咬伤后都具有火邪致病的特征，均以火毒症为主。

治疗原则：清热解毒，凉血止血。

常用处方：半边莲、生地各30克，蒲公英、紫花地丁、黄岑各15克，焦栀、川贝、川柏、丹皮、白芷各10克，生大黄20克，犀角1克（磨粉冲服）或水牛角60克，生甘草6克。水煎服，每日2~3次。若火毒积盛，出血不止者重加犀角。

治疗风火毒型蛇伤

蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等均属风火毒型蛇类（混合毒）,咬伤后具有风、火二邪致病的特性。均兼有风火毒症，或以风毒症为主，或以火毒症为重。

治疗原则：清热解毒，熄风定惊，凉血止血。

常用处方：半边莲、白茅根、生地各30克，黄岑、黄连、黄柏、丹皮、全蝎、川贝各10克，青木香、生大黄各20克，许长卿后下15克，夏枯草12克，蜈蚣3克。亦是水煎服，每日2~3次。若火毒偏盛加栀子、知母。风毒偏盛重加全蝎、蜈蚣。

中医治蛇伤原则

蛇毒为燥烈之物，其毒性致经络、气血、直至脏腑受害。因此，中医对蛇伤的治疗原则应以清热解毒为主，进行辨证施治，才能治疗及时，并获满意的结果。

中医将蛇伤分为三个阶段，略表如下：

⑴蛇伤早期 24小时以内的蛇伤。应以外治、内治相结合。外治以急救排毒为主，内治以清热解毒、通二便排毒为先。根据民间“蛇毒不泻，蛇毒内结”及“二便不通，蛇毒内攻”的实践经验，通二便至关重要。据文献报道，约2小时从肾脏排出30%的毒素，5小时可排出70%。因此，保护肾脏是重中之重的关键问题。利尿可首选车前子、泽泻、木通等。通便可用大黄、元明粉、藩泻液、乌桕、虎杖等。

⑵蛇伤中期 24~72小时左右。此期火气盛，以清热解毒为主，佐以养阴凉血。风毒盛，以祛内风为主，佐以解毒。

⑶蛇伤后期急性中毒期已过，无全身中毒症状。治疗以滋阴养血或以温补气血为主。

毒蛇袭击动物时，牙里喷出毒液。为什么不被自己的毒液毒死呢？它是怎样解毒呢？

蛇毒有神经性蛇毒和血液性蛇毒两种，分别对神经和血液起作用

蛇的血液中有抵抗自己毒液的免役物质，治疗蛇咬伤的抗蛇毒血清就是类似物质。

蛇毒只有进入血液才会产生毒性，大多是通过破坏溶解血细胞和影响神经传导起作用的。蛇分泌出毒液，仅仅是保存在体内，即使是我们，如果口服蛇毒，只要胃部没有溃疡伤口，蛇毒就不会进入血液，在胃酸作用下作为普通蛋白质很简单就分解了，自然不会中毒

被毒蛇咬伤，该如何解毒？

（1）病因

毒蛇咬伤羊的同时，将毒液注入伤口，毒液随血液或淋巴液扩散至全身，引起中毒。咬伤部位多在下颌及四肢下部。

（2）症状

一般分为血液循环毒素和神经毒素。血液循环毒素：伤口出血不易停止，咬伤很快肿胀，向近心端扩展，伤口发紫坏死。全身皮肤和黏膜出血，甚至有血尿和血便的出现。一旦发生溶血，则出现贫血、黄疸及血红蛋白尿，最终心衰竭致死。神经毒素：局部症状轻微，主要表现神经机能障碍。精神沉郁，四肢无力，吞咽困难，口流涎，瞳孔散大，视力减退，四肢瘫痪，呼吸困难，抽搐、昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。

（3）治疗

①很快在伤口近心端约5厘米处进行缚扎，阻断静脉和淋巴液回流，减少毒液在体内扩散。

把伤口周围的毛剪去，涂碘酒后用针刺破皮肤，或作十字切口，以利排出毒液，再用3%氨水涂擦，并用0.25%普鲁卡因液5～100毫升，在伤口周围点状注射。

②解毒：口服、涂擦季德胜蛇药片、上海蛇药片等，可参照说明应用。

③中药：独脚连根，加醋、酒磨烂，涂于伤部四周，上下午各一次，经1～2天即治愈。

④对症治疗。要维护心脏功能，兴奋呼吸中枢。可静脉注射葡萄糖氯化钠液或乌洛托品。

为什么山蝰蛇的蛇毒可以使人体血液凝固？

急诊科医生根据治疗的目的将蛇毒分为三类，分别是血循毒素、神经毒素和混合毒素。而根据其作用的机制则可以将其粗略的分为两大类，即神经毒性和细胞毒性：神经毒性来源于蛇毒中的筒箭毒、树眼睛蛇毒素以及α-神经毒素，其主要作用是在神经接头处影响神经细胞（也就是神经元）之间兴奋的传递，从而造成人体运动功能的障碍，比如肢体瘫痪、呼吸抑制等；而细胞毒性则来源于磷脂酶、心脏毒素和溶血毒素，主要作用是造成人体细胞的破裂，从而造成相应器官或系统的功能障碍。根据其毒液中含有的成分的不同，毒蛇也被相应的分为三类（毒液主要造成横纹肌溶解的海蛇被单独分类为细胞毒素为主的毒蛇，且因为其少见且单次注射毒素量少而初始症状轻微，此处不加以讨论）：血循毒素为主的毒蛇：常见的如蝰蛇、蝮蛇、五步蛇、竹叶青等；神经毒素为主的毒蛇：常见的如金环蛇、银环蛇等；混合毒素的毒蛇：如眼镜蛇、眼镜王蛇等。山蝰蛇毒液之所以会造成血液凝固，主要因为其中含有类凝血酶和类凝血激酶。人类凝血机制包括内源性和外源性两大类，两类最终都有一条共同通路，即凝血酶原在凝血酶原复合物的作用下转变为凝血酶，而凝血酶则将纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，从而发挥止血功能。而山蝰蛇毒中的类凝血激酶可以在激活内源性通路的同时促进血小板的聚集，而类凝血酶则可以直接增加纤维蛋白单体的数量从而加速凝血的反应。目前临床上使用的成熟的促凝血制剂，如巴曲亭、立芷血等都是与蝰蛇同属血循毒素毒蛇的蝮蛇分泌的毒液中提取的。

被眼镜蛇要到脸还有救吗？

从理论上来讲是可以的,毕竟眼镜蛇不是最毒的蛇,排在第一的毒蛇是黑曼巴. 眼镜蛇的蛇毒主要含有神经毒成分,可引起神经肌肉传导阻滞.由于缺乏明显的蛋白溶解酶活性,故咬伤部位的症状及体征轻微. 蛇毒是复杂的物质,主要是具有酶活性的蛋白质.虽然酶起着重要作用,但一些更重要的蛇毒可能是分子量较小的多肽.大多数蛇毒成分似乎与受害者多种生理受体部位结合,因此武断地将蛇毒分为"神经毒素","血液毒素"和"心脏毒素"是肤浅的,可能导致临床判断的错误. 蛇的类别 大多数颊窝毒蛇咬伤的局部症状和体征是咬伤部位及邻近组织立即出现明显的灼痛,水肿(通常在10分钟内,很少超过30分钟)以及红斑和瘀斑.若不治疗,水肿发展迅速并可在数小时内累及整个肢体.可出现区域性淋巴管炎和肿大触痛的淋巴结并伴有受伤部位表面的体温升高.在中等度或严重响尾蛇咬伤时,瘀斑常见,在咬伤后3~6小时内出现于咬伤的部位.被东方及西方菱背响尾蛇和大草原,太平洋及树林响尾蛇咬伤后,大多数都十分严重；而被铜头蛇和莫哈维响尾蛇咬伤后则不严重.皮肤可出现紧绷,变色；8小时内通常在被咬部位出现疱疹并常可出血.这些变化通常是表浅的,因为北美响尾蛇咬伤仅局限于皮肤和皮下组织.若不治疗,咬伤处的周围坏死常见,并且周围的表浅血管可有血栓形成.大多数蛇毒作用的高峰出现于咬伤后4天之内.

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